Kysy verenpaineesta - asiantuntijamme vastaa. Kysymyksesi voivat koskea kohonneen verenpaineen ennaltaehkäisyä, sen lääkehoitoa ja hoidon seurantaa, ruokavaliota, liikuntaa tai ylipäätään elämää kohonneen verenpaineen kanssa. Huomioithan että päivitämme kysymyksiä noin kerran kuukaudessa, joten mikäli tilanteesi on akuutti, ota yhteyttä omaan terveysasemaasi. Palvelumme on maksuton.
Hei! Olen 57-vuotias mies ja minulla on kohonnut verenpaine. Minulla on ollut lääkitys vuodesta 2007 alkaen Renitec 10mg koko ajan, annostus 1tabl. aamuisin. Paineet on pysyneet kotimittauksissa 135/85. Nyt muutaman kuukauden ajan aamumittauksessa paineet ovat olleet 160/97 ja illansuumittauksessa 130/85. Kysyn miksi aamupaineet ovat selvästi korkeammat kuin illansuumittauksessa, laskeeko lääkkeen vaikutus aamuun mennessä? Pitäisikö minun ottaa yhteys lääkäriin?
9.2.2012
• Näytä vastaus
Renitecin vaikuttavan aineen enalapriilin vaikutusaika ei ole aina riittävä koko vuorokauden ajalle. Usein itse kirjoitan potilailleni enalapriilia kaksi kertaa vuorokaudessa annostelulla, eli tabletti aamulla ja illalla. Kohdallasi siis saattaa enalapriilin teho jäädä hieman vajaaksi ja annosta on varaa nostaa. On myös mahdollista lisätä toinen lääke kuten kalkkisalpaaja tai pieni nesteenpoistolääkelisä enalapriilin rinnalle.
Toinen mietittävä asia on miksi paineet ovat nyt kohonneet. Saatko unta kylliksi, kärsitkö mahdollisesti kuorsauksesta tai uniapneasta vai onko jotain stressitekijöitä vaikuttamassa nimenomaan aamupaineisiin? Näistä asioista olisi hyvä vielä keskustella lääkityksen lisäyksen yhteydessä.
Miten hoitaa valkosormisuutta joka on tullut beetasalpaajista? Verpamilla? On ollut jo lähes 2v. enkä uskalla käyttää lääkkeitä, mutta valkosormisuus ei ole poistunut? Miksi???
9.2.2012
• Näytä vastaus
Valkosormisuus saattaa liittyä beetasalpaajin käyttöön, mutta osalla ihmisillä ilmiötä ilmenee aivan ilman lääkitystäkin. Kaksi beetasalpaajaa eli karvediloli ja nebivololi laajentavat verisuonia ja sopivat näin ollen erittäin hyvin valkosormisuudesta kärsivälle potilaalle. Nebivololi saattaa olla näistä kahdesta hieman tehokkaampi valkosormisuuden estäjä.
Sinun kannattaisi keskustella hoitavan lääkärisi kanssa beetasalpaajan vaihdosta. Jos vaihtokaan ei auta, niin sitten voi kokeilla verisuonia laajentavaa kalkkisalpaajalääkitystä kuten verapamiilia.
Olen 19-vuotias tyttö, verenpaineeni on 95/55. Minulla esiintyy usein huimausta ylösnoustessa sekä puristavaa rintakipua (noin joka toinen päivä). Ennen verenpaineeni oli 120/65. Terveyskeskuslääkärin mukaan tämä ei ole vaarallista, mutta silti olen epäileväinen. Sydämeni on pysähtynyt kerran, olin tuolloin alle 1-vuoden vanha. Suvussani esiintyy rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa, sepelvaltimotautia ja kohonnutta verenpainetta. Olen syystä huolissani vai onko huoleni aiheetonta?
terveisin Terhi
2.1.2012
• Näytä vastaus
Hei Terhi, oireesi sopivat matalaan verenpaineeseen, joka on sangen yleinen ilmiö nuorilla naisilla. Matala verenpaine ei liity suvussasi esiintyviin sydän- ja verisuonisairauksiin. Näitä voit ehkäistä terveellisellä ruokavaliolla ja säännöllisellä liikunnalla. Matalaan verenpaineeseen ei yleensä käytetä mitään lääkitystä, vaan pyritään elämään ominaisuuden kanssa eli lähtemään liikkeelle ja nousemaan rauhallisesti, jotta sydän ehtii mukaan tilanteeseen. Ei ole siis mitään syytä huoleen!
Ainoa asia joka jää hieman mietityttämään on kertomuksesi sydämen pysähtymisestä lapsena ja suvussasi ilmenevät rytmihäiriöit. Näillä tiedoilla on mahdoton päätellä minkälaisista ilmiöistä tai sairauksista voi olla kysymys, mutta jos suvussasi on ollut rytmihäiriöperäisiä kuolemia, niin teillä saattaisi olla ns. pitkä QT-syndrooma, joka altistaa rytmihäiriöille. Kannattaa kysellä sukulaisilta, ettei tällaisesta ole kysymys, koska tällöin pitää välttää kaikkia sydämen QT-aikaa pidentäviä lääkkeitä ja tietyissä geenimuodoissa myös vältetään rytmihäiriöille altistavia ammatteja ja harrastuksia.
Pitääkö aloittaa lääkitys, kun yläpaine on kohonnut n. 140-150 ja alapaine n. 70-75 kotimittarilla mitattuna? Miten hoidetaan, kun toinen arvo on normaali ja toinen ei. Muita sairauksia ei ole. Olen joskus kysynyt terveyskeskuslääkäriltä ja hänen mielestään en tarvi lääkitystä.
12.12.2011
• Näytä vastaus
Teillä on vain lievästi koholla oleva yläpaine. Tämä on sangen normaali ilmiö etenkin iän karttuessa. Näin lievästi kohonneet eivät yksistään ole kovinkaan merkittävä riskitekijä sydän- ja verisuonisairauksille. Lääkityksen tarve täytyy arvioida kokonaisriskin perusteella, eli huomioida suku, tupakointi, sukupuoli, ikä ja kolesteroliprofiili. Useat verenpainelääkkeet sopivat kohonneen yläpaineen hoitoon ja tämäkin valinta tehdään yksilöllisesti.
Olen 22-vuotias nainen. Mittasin kaksi viikkoa sitten itseltäni normaalit verenpainearvot, luokkaa 118/72, pulssi alle 70. Viime keväänä mittasin lievästi suurentuneita arvoja, noin 10yksikköä enemmän kuin edellisessä. Nyt viikon aikana olen ollut kerran päivystyksessä, koska verenpaineen oli 158/123 suurimmillaan ja pulssi 152. Lääkäri arveli, että sykkeen nousu johtuisi verenpainelääkityksestä jota sain päivystyksessä. Pulssi oli kuitenkin tämän jälkeen monta päivää koholla, reilusti yli sadan -samaan aikaan alapaine jatkoi 100-110 linjalla.
Sain tänään Propral 10mg lääkityksen. EKG:ssä ei muutoksia päivystyksessä eikä terveysasemalla. CRP ei nousua. Vuosi sitten otettu kilpirauhasarvot, ei muutoksia. Nyt uudestaan otettu. Sain puhelinajan kahden viikon päähän ja lääkäri ei suomen kielellä pystynyt selittämään minulle mitä tapahtuu seuraavaksi. Voiko minulla olla vakava rytmihäiriö tai sydämen vajaatoiminta? Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet eivät omasta mielestäni sovi minuun, käteni ovat kylmät eikä kylmänsietokykyni ole heikentynyt, ei unettomuutta tai levottomuutta, jne. Minulla on suvussa verenpainetautia ja keuhkoemboliaa. Tosin vanhoilla ihmisillä. Pitäisikö huolestua kuinka paljon? Paino 55kg, pituus 164cm, ei alkoholinkäyttöä, tupakointi joskus. Stressaavat opiskelut ja aiemmin söin lakritsia. Takana vahva Roaccutan- aknekuuri. Kiitos vastauksesta.
12.12.2011
• Näytä vastaus
Näillä tiedoilla on vaikea sanoa mistä on ollut kyse. Sydämen vajaatoiminnasta ei kuitenkaan. Se vaatisi pitkäaikaisemman sydäntä vaurioittavan perussyyn (kuten sepelvaltimotauti, läppäviat tai hoitamaton verenpainetauti). Olisikohan pulssin ja verenpaineen nousun takana voinut olla kuitenkin alun perin stressi? Kova stressi lisää pulssia ja verenpainetta nostavien hormonien määrää verenkierrossa ja sydän voi näihin ylireagoida.
Mitähän lääkettä sinulle annettiin päivystyksessä verenpaineeseen? Yleisimmin korkean verenpaineeseen käytetyt päivystyslääkkeet yleensä laskevat pulssia. Keuhkoemboliakin toki voisi nostaa pulssia, mutta noin korkealle nostaessaan se kyllä pikemminkin laskisi verenpainetta ja aiheuttaisi muita oireita. Hyvä, että sinusta on otettu perusverikokeita ja EKG, koska näillä lääkärisi pystyy hyvin poissulkemaan harvinaisemmat syyt verenpaineen ja pulssin nousun takaa.