Kohonneen verenpaineen lääkehoito aloitetaan yleensä pienellä lääkeannoksella, ja vastetta seurataan säännöllisillä verenpainemittauksilla. Lääkeannosta nostetaan vähitellen kohti hoitotasoa saavuttavaa annosta 3-6 kuukauden seurannan aikana. Mikäli haittavaikutuksia esiintyy, vaihdetaan lääke toiseen lääkeaineryhmään. Mikäli taas verenpaineen lähtötaso on kovinkin korkealla tai potilaalla on valtimotautiriskiä, voidaan lääkitys aloittaa heti kahdella pieniannoksisella verenpainelääkkeellä.
Lääkkeen valinta on aina yksilöllinen tapahtuma, johon vaikuttavat muun muassa kohonneen verenpaineen vaikeusaste, siihen liittyvät elinvauriot, muut liitännäissairaudet ja samanaikaiset lääkitykset.