Kysy diabeteksesta - asiantuntijamme vastaa. Kysymyksesi voivat koskea tyypin 1 tai tyypin 2 diabetesta, ruokavaliota, liikuntaa, vertaistukea, raskausajan diabetesta tai diabeteksen hoidon käytännön asioita. Huomioithan että päivitämme kysymyksiä noin kerran kuukaudessa, joten mikäli tilanteesi on akuutti, ota yhteyttä omaan terveysasemaasi. Palvelumme on maksuton.
Terve! Olen 33v 120 kg painoinen mies. Olen syönyt hiilareita n 70g/päivä ja kokonaiskalorit olleet n. 1200-1300 kcal ja paastoverensokerini on ollut 5.9. Nyt olen yrittänyt päästä ketoosiin syömällä hiilareita 20g tai alle päivässä ja kokonaiskalorit siinä 1700 kcal. Vielä kuukauden jälkeen ei ole tyypillisiä merkkejä ilmaantunut, mm. asetonihengitys ym. ja paastoverensokerini on noussut 6.5 samoin on krooninen äreys tullut mukaan kuvioihin.
Painoa on tippunut kahdessa kuukaudessa 5 kg, mutta olen ymmärtänyt ketoositilassa olisi pitänyt lähteä lähemmäs 10 tässä ajassa? Ihmettelenkin miksen ole päässyt ketoosiin ja miksi verensokerini on koholla kun ainoat hiilarilähteeni ovat sipuli, paprika, tomaatti ja kurkku?
20.3.2012
• Näytä vastaus
Terve! Ilmoittamasi kalori-ja hiilarimäärät ovat jonkin verran ristiriidassa painon tippumisen kanssa. Luultavasti kaloreita ja mahdollisesti hiilareitakin tulee arvioimaasi enemmän. Paastosokerin koholla oleminen kertoo etenkin maksan insuliiniresistenssistä, joka puolestaan liittyy vahvasti rasvamaksaan. Tutkimusten mukaan rasvamaksan ja maksan insuliiniresistenssin hoitamisessa laihtumisen lisäksi auttaa säännöllinen ruokailu, rasvojen ja hiilareiden imeytymisen hidastaminen suolistosta (kuidut!) ja etenkin pikaruuissa esiintyvien tyydyttyneiden rasvojen korvaaminen pehmeillä rasvoilla (esim. kasvi- ja kalaöljyt).
Jos sinulle ei ole erityistä syytä laihtua nopeasti suosittelisin mielummin monipuolisempaa dieettiä, johon kuuluvat myös kokojyväviljat, marjat ja hedelmät. Tällainen dieetti suojaa syöpä- ja sydän- ja verisuonisairauksilta ja monipuolisena on paljon helpompi toteuttaa ja ylläpitää kuin kuvailemasi erittäin niukkahiilihydraattinen ruokavalio. Välttämällä ruokavaliossa ainoastaan ”turhia” hiilareita ja pitämällä rasvan määrän kohtuullisena saat varmasti painosi putoamaan ja pysymään tavoitteessa. Tsemppiä!
Katsooko pieni ylipaino ikäsekseen että voi sairastua diabetekseen? Eihän kaikki sitä edes saa vaikka monella on ylipainoa? Naisilla tai miehillä.. Minun kellään sukulaisella ei ole paitsi sedälläni oli, mutta ei paha...eli suvussa muilla ei ole eikä vanhemmilla..Eli tuo 2 diabetes voi tulla yli 35v iässä, mutta onko nuorilla tuotakin ollut? entäs 1 diabetes? Mitä oireita tämmösissä tulee? Pitääkö koko loppu elämä piikittää, mihin, mitä jos ei tee mitä sit tapahtuu?
Kuoleeko tuohon sairauteen jos tommosen joskus saa? Saako silti joskus juoda limua tai syödä jotain hyvää? Ei kai se siihen liity että jos paljon syö hyvää niin voi tuon sairauden saada? Voiko tuota sit koskaan saada jos vaikka pudottaa ne liikakilot pois 4-5kg? Mä olen pari kiloa ikäsekseen liika painoa...haluaisin saada sen 5kg pois, ja olla se 60kg mitä aina ennenkin =) Olen 18v, nyt olen noin 64kg, mitä minun pitäisi tehdä? Olen noin 164cm pitkä ja painan 64kg olen 18vuotias? Eli varmaan minun pitäisi pudottaa siihen että painaisin edes sen 60kg mitä ennenkin…?
12.12.2011
• Näytä vastaus
Ylipaino on vain yksi monista riskitekijöistä. Tyypin 1 diabeteksen (insuliinia tuottavien solujen tuhoutuminen taustalla) syntyä ei vielä kovin hyvin tunneta, eikä sitä voi itse mitenkään ehkäistä. Yleensä tyypin 1 diabetekseen sairastutaan lapsena, mutta tauti voi puhjeta myös aikuisiässä. Tyypin 2 diabetes (taustalla yleensä insuliinin huono toiminta liittyen vähäiseen liikuntaan ja ylipainoon) liittyy selkeämmin perimään ja elämäntapoihin. Eli jos lähisuvussa on tyypin 2 diabetesta, on riski itse sairastua tyypin 2 diabetekseen aina suurentunut. Läheskään kaikki ylipainoiset ihmiset eivät sairastu diabetekseen, vaan harrastamalla liikuntaa ja syömällä kasvisvoittoisesti että runsaskuituisesti saaden riittävästi hyviä rasvoja voi omaa riskiään sairastua laskea huomattavasti, vaikka olisikin taipumusta ylipainoon. Samat neuvot pätevät myös laihduttamiseen.
Diabeteksen oireet ovat moninaisia, mutta sokereiden ollessa selvästi koholla, kuten tyypin 1 diabeteksen puhjetessa, ilmenee janotusta ja lisääntynyttä virtsaamista. Tyypin 2 diabeteksessa sokerit nousevat paljon hitaammin ja tauti saattaa olla pitkäänkin oireeton ja paljastua vain mittaamalla verensokerin. Sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen hoito on nykyään hyvin edistynyttä ja hoitoonsa sitoutunut diabeetikko voi elää pitkän ja terveen elämän, eivätkä herkutkaan ole kiellettyjä kunhan pysytään kohtuudessa. Lääkehoitona tyypin 1 diabeteksessa käytetään aina pistettävää insuliinia, tyypin 2 diabeetikoista osa pärjää pelkillä tableteilla.
Olen kuullut että karppaamalla voisi päästä kokonaan diabeteksesta. Itselläni on 2-tyypin diabetes ja pistän insuliinia kerran päivässä. Entä mitä mieltä olette näistä uusista suolistohormoonivaikutteisista lääkkeistä? Liikun mielestäni päivittäin tarpeeksi, mutta en saa painoani juuri putoamaan, painoindeksini on 25,2. Luin että insuliinipistokset lisäävät ruokahalua.
Toinen juttu on seksuaalielämän vaikeudet, joihin ilmeisesti verenpaine- ja diabeteslääkkeet aiheuttavat vaikeuksia, eli keuluminen ei onnistu edes viagralla?!
30.11.2011
• Näytä vastaus
Kun diabetes liittyy runsaaseen insuliiniresistenssiin (joka puolestaan yleensä liittyy runsaaseen ylipainoon), on mahdollista parantua terveellisillä elämäntavoilla laihduttamalla. Riittävästi kuitua ja kasviksia sisältävällä ruokavaliolla tämä on parhaiten mahdollista ja tämänkaltaisessa dieetissäkin ns. turhien hiilihydraattien (sokeri, kuituköyhä leipä, valkoinen riisi, perunajalosteet jne.) välttäminen yleensä tehostaa laihtumista ja vähentää insuliinin tarvetta.
Sinun kohdallasi painoindeksi on vain hiukan koholla ja luultavasti sinulla on kohtuullinen lihaskunto, koska liikut runsaasti. Sekä liikunta, että BMI:si viittaisi siihen, ettei sinulla ole välttämättä kovin pahaa insuliiniresistenssiä, vaan ongelmana on haiman heikentynyt insuliinintuotanto. Tällaisessa tilanteessa diabeteksesta ei voi enää parantua ja insuliinikin on yleensä välttämätön lääke (kuten tyypin 1 diabeetikoilla). Tehokkaampia pistettäviä suolistohormonilääkkeitä voidaan joskus käyttää myös insuliinin kanssa, mutta tämä ei ole vielä virallinen käyttöaihe. Tabletteina otettavista suolistohormonilääkkeistä sitagliptiinia voidaan käyttää pitkävaikutteisen insuliinin kanssa, jos tämä ei yksin tai metformiinin kanssa yhdessä riitä pitämään sokereita kurissa.
Erektioasioissa kannattaa pohtia myös testosteroniasiat. Eli onko seksuaalinen halukkuus normaali? Jos on, niin testosteronivajeesta tuskin on kyse. Toki sen pitoisuus voidaan tarvittaessa mitata. Jos halukkuudessa on ongelmia, niin kannattaa lisäksi prolaktiinitasot tarkastaa. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa myös erektio-ongelmia, joten lääkelista kannattaa käydä lääkärin kanssa lävitse. Onko tabletteina otettavia erektiolääkkeitä kokeiltu maximiannoksella, eli sildenafiilista (esim. Viagra) 100mg? Jos on ja halut ovat normaalit, eikä anatomisesti tai verenkierrollisesti ole mitään suurempia poikkeavuuksia todettu, niin lääkärisi voi kirjoittaa virtsaputkeen asetettavaa tai penikseen pistettävää erektiolääkettä. Nämä ovat vielä tehokkaampia kuin suun kautta otettavat lääkkeet.
Olen 56v. Sairastan kilpirauhasenvajaatoimintaa. Lääkityksenä Thyroxin 0,1mg 1½ x1. Nivelrikkoa, migreeniä, fibromyalgiaa, refluksitautia, johon tehty fundoplastia. Olen reilusti ylipainoinen,sillä en saa painoani millään alenemaan. Liikuntani on vähäistä ja hidasta nivelrikkokipujen takia.
Voiko minulla olla 2 tyypin diabetes sillä minulla on jatkuvasti jano ja ole erittäin väsynyt ja uupunut. En ole työssä, vaan työkyvyttömyyseläkkeellä vakavan masennuksen takia. Minulla on kyllä lääkityksiä paljon edellä mainittuihin vaivoihin, sekä verenpaineeseen ja kolesterooliin. Syön myöskin erilaisia kipulääkkeitä nivelrikon takia. Väsymys ja uupumus sopii kyllä kilpirauhasenvajaatoiminnan lääkityksen vajaavuuteenkin, mutta myöskin kai diabeetekseen?
Minulta on aina välillä mitattu sokeriarvoja ja usein ne ovat kyllä kohdillaan eli alle 6, mutta on välillä jopa 6,8. Joskus on ollut 7,2, eli arvot heittelehtivät aika lailla. Olen 167cm pitkä ja painan tällä hetkellä 94kg. Olen ylävatsalihava. Sappileikkauksen jälkeen ylämaha oli turvoksissa ja tuntuu kuin se olisi jäänytkin sellaiseksi. Sen jälkeen tehtiin tuo fundoplastia, eikä turvotus ole hävinnyt mihinkään. Leikkaukset olivat -08 ja -09. Makeat ruoat saavat minut huonovointiseksi hyvin helposti, sokerin olen jättänyt kahvistakin pois. Suvussa isänäidillä oli aikuisiän diabetes, joka lääkittiin tableteilla.
Voiko diabetes oireilla ja olla olemassa piilevänä, eli ei aina näy kokeissa kohonneina arvoina, mutta silti ihminen sairastaa sitä? Mitä silloin pitää tehdä, että oireet katoavat ja pysyvät poissa? Kuten edellä sanoin laihdutus ei minulta onnistu jostain syystä. Mahdollisesti kilpirauhasen lääkitys ei ole vieläkään ihan kohdallaan. Muuten syön salaatteja ja pyrin rasvattomaan ruokaan, kalaan, kanaan, ei makkaraa, vaan vihanneksia, marjoja jne. Voiko kyseessä olla 2 tyypin diabetes vain vielä vain uhka?
30.9.2011
• Näytä vastaus
Kilpirauhaslääkityksestä on tärkeintä muistaa, että oikea annos löydetään nimenomaan potilaan voinnin mukaan. Laboratoriokokeissa TSH arvo saa laskea viitearvojen alapuolelle ja vastaavasti T4v saa nousta yli viitearvojen, jos vointi on edelleen huono ja viittaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Thyroxin annostasi voi siis mahdollisesti nostaa ylöspäin, jos mitään kilpirauhashormonin liialliseen vaikutukseen viittaavaa ei oireissa ole. Jos paastosokeriarvosi ovat välillä olleet ylitse 7 mmol/l, niin itse asiassa sinulla voi jo olla diabetes. Jos kyseessä ovat olleet satunnaiset aterian jälkeen mitatut arvot, niin silloin kyseessä ovat ihan normaalit sokerit.
Diabetes voi olla siten piilevä, että vain aterian jälkeiset sokerit ovat koholla ja aiheuttavat väsymystä, mutta yleisemmin mitatut paastosokerit pysyvät vielä normaaleina. Sinulle kannattaisi teettää ns. kahden tunnin sokerirasitustesti, jolla saataisiin hyvä käsitys sokeriaineenvaihdunnan tilastasi.
Kohdallasi olisi varmasti tärkeää saada tukea masennuksesta selviämiseen ja kuntoutumiseen. Mielekäs seura ja mielialaa kohottava liikunta auttaisivat varmasti parantamaan vointia ja sitä kautta voisi myös helpottaa painonhallinnassa.
Hei, olen 33 v. vanha. Lapsi 18 kuukautta vanha. Minulle mittattiin laboratoriossa päästösokeri. Ensimmäinen oli sormelta 5.8 ja 6.1 sen jälkeen 2 tuntia oli tauko ja sen jälkeen tuli 11. Mutta se juoma oli niin sokeria täynnä. Ja minä puhuin ja liikuin paljon. Vaikuttiko se siihen että arvo on vähän koholla. Please, voisitteko ko te sanoa minulle. Minun paino on viela 73 kiloa. Pituus on 157 cm. Kiitos.
10.9.2011
• Näytä vastaus
Sinulla on sokeriaineenvaihdunnassa ongelmaa, eli paastosokeri on normaalin ylärajoilla (raja on 6 mmol/l) ja 2 tunnin arvo selkeästi koholla ja diabeteksen suhteen aivan diagnoosirajalla (11,1 mmol/l).
Liikkuminen ja puhuminen ovat luultavammin laskeneet arvoa. Sinulla on jonkin verran ylipainoa (BMI 29) eli jos suinkin mahdollista kannattaa lisätä liikuntaa ja keventää ruokavaliota, jotta sokeriarvot laskisivat!