Onko potilaan ohjaaminen vaikeaa

Aika: 27.10.2011 11:08 | Kirjoittaja: Sari Nurmenniemi

Uuden potilaan kohtaaminen mietityttää aina myös hoitajaa monella tavalla. Kun ajanvarauskirjalla näkee uuden potilaan tulevan vastaanotolle, alkaa miettiä potilaan elämäntilannetta, sairastumista ja mahdollista hoitomotivaatiota. Potilaan ikä ja voimavarat saattavat vaikuttaa ohjauksen sisältöön ja hoidon tavoitteisiin. Ensimmäisellä käynnillä tulee paljon uutta tietoa sairaudesta ja sen hoitamisesta, minkä omaksuminen voi joillekin olla hankalaa. Jo uuden sairauden hyväksyminen vie oman aikansa. Tämän vuoksi hoitajana joudun miettimään, etten antaisi liikaa tietoa ensimmäisellä käynnillä. Ensimmäisille käynneille pyrin varaamaan riittävästi aikaa, jotta olisi rauhassa aikaa keskustella asioista.

Toistuvasti kuitenkin törmään tiettyihin ongelmiin diabeetikoiden hoidon ohjauksessa. Hyvin usein verensokerimittarin ja pistolaitteen käyttö tuottavat ongelmia. Laitteista tehdään tavallaan hienoja, mutta käyttäjälle helpotkin laitteet voivat olla liian vaativia. Aina omat käsitykseni potilaan oppimiskyvystä eivät olekaan olleet oikeita. Joskus hyvinkin iäkäs ihminen voi olla hyvin oppimiskykyinen ja omaksuu asiat hyvin nopeasti. Vastaavasti jonkun nuoremman potilaan kanssa voi joutua kertaamaan asioita useamman kerran.  Hoitajana meidän tulee muistaa, että potilaat ovat yksilöitä eikä pidä yleistää asioita.

Monet potilaat eivät ymmärrä, mihin verensokeriseurannalla pyritään.  Usein potilaat mittaavat verensokeria miten sattuu ymmärtämättä tulosten merkitystä. Mittauksia tehdään satunnaisesti esim. heti syönnin jälkeen ja aamusokeria mitataan yösyöntien jälkeen.  Mittaustulosten kirjaaminen voi olla satunnaista ja hyvin usein normaalia alhaisemmat ja korkeammat tulokset jätetään kirjaamatta. Tämä hankaloittaa hoitajan työtä, kun joutuu arvioimaan hoitotasapainoa ja lääkityksen tarvetta.

Diabetes sairautena ei jostakin syystä ole vieläkään tuttu sairaus kaikille potilaille, vaikka tietoa annetaan niin kirjallisesti kuin suullisesti. Etenkään ruokavalio-ohjausta ei aina ymmärretä. Rasvakeskustelu sekoittaa tietämystä, mikä vaikuttaa verensokeriin. Monet ajattelevat rasvan olevan se ainoa paha, joka nostaa verensokeria eikä ymmärretä hiilihydraattien osuutta asiaan.

Kaikille ei ole selvää, mistä hiilihydraatteja saadaan, ei aina ”karppaajillekaan”.
Potilaan ohjaaminen vie joidenkin kohdalla enemmän aikaa, toiset omaksuvat asiat nopeammin. Tämähän tuo vaihtelua hoitajan työhön, kun tapaa erilaisia potilaita. Monet oppivat asiat ajan myötä, kun niitä käydään läpi toistuvasti.

» Kommentoi/anna palautetta